村山工務店 > アンケート 入力フォーム

アンケート

アンケート入力フォーム

この度は弊社ホームページをご覧頂きまして、誠にありがとうございます。
さらなる充実と改善の為、皆様のご意見・ご感想を伺いたいと考えております。
つきましてはアンケートへのご協力をお願いいたします。

なおホームページへ採用された場合には、弊社よりお客様へご連絡の上
次回の工事代金を5%OFFにてご提供させていただいております。

ご記入戴いた個人情報は、今後お客様への御返信、御返答、及びお客様の
ご要望により定期検査等のご案内のために使用させていただきます。

※は必須項目です

1.弊社ホームページをどちらでお知りになりましたか。
2.1で検索サイトとお答えになった方はサイト名とキーワードをお聞かせください。
3.ホームページに対してご要望・改善点などありましたらお聞かせください。

施工後のお客様は下記項目もお願いいたします。

4.問い合わせをしようと思った理由をお聞かせください。
5.最終的に弊社をお選び頂いた理由をお聞かせください。
6.ご感想・ご指摘事項・お気づきの点などをお聞かせください。
7.お名前     ※割引サービスをご希望の方は必須
8.メールアドレス ※割引サービスをご希望の方は必須

確認用

Page Top